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古秋允:&ldo;……&rdo;
温御冷嗖嗖道:&ldo;所以你就愿意你生孩子的时候死了,你丈夫另娶他人,然后用着你辛辛苦苦攒下的家底儿,打你的孩子,丈夫有了二妻,也会有她自己的孩子,你儿子被虐待,吃不饱饭,就是你想看到的?&rdo;
古秋允还真是第一回见时卿有这么大的气性。
老婆子果然被唬住了一瞬,紧接着就哭嚎起来了?
&ldo;那我大孙子怎么办?都说古大夫是医仙下凡,您可一定要保住我孙儿的命。&rdo;
古秋允叹了口气:&ldo;我们会尽全力抢救产妇和孩子的生命。&rdo;
就在他和患者家属掰扯的时候。
古妍已经在开始准备给患者手术了。
杨柳出了手术室的大门,&ldo;师父,患者是o型血。&rdo;
古秋允立马安排:&ldo;温宿,去血库取o型血,先拿2000毫升。&rdo;
产妇的出血量不低,2000毫升未必够用。
也亏得是有那五百个将士的献血,否则遇到今天这样的情况,临时找人献血的话,根本来不及。
生产时大出血,随时都有可能要命的。
手术室里。
古妍跟平时活泼的性子不同,变得相当沉稳,产妇,胎儿,通过检查之后,她已经有了初步的判断。
&ldo;霜音,堵住产妇的产道,防止孩子继续脱出。&rdo;
也要防止脐带脱垂。
于霜音其实有些被吓到了,从前她也见过大出血的患者,到头来,母子都没保住。
但是这回有二师姑了。
二师姑怎么说,她就怎么做。
杨柳已经有经验了,在产妇推进手术室的第一刻,她就已经给患者建立了静脉通道。
麻醉。
现在也等不了让钱成来观摩,产妇家属还是难缠的,总不好在这个时候节外生枝。
古妍亲自动手,硬膜外加腰麻,几分钟时间搞定。
接下来就是尽快让孩子分娩。
如果孩子不能及时剖出来,她也没法及时对产妇进行抢救。
麻醉起效,古妍的手术刀在产妇的腹壁郑重划下,一刀到底,切开皮肤和皮下脂肪层。
&ldo;白微,杨柳,拉钩。&rdo;
暴露腹白线。
接下来分离腹直肌,古妍用电刀纵向剪开腹白线。
此时会暴露两侧的腹直肌。
古妍直接将食指和中指并拢,暴力钝性分离腹直肌。
粗暴,但是高效,而且出血少,手指直接触碰到腹膜。
古妍的动作又快又精准,打开腹膜之后,淡黄色的肠管和紫红色的子宫暴露在无影灯下。
白微第一回辅助手术,还有些不适应地别开了眼睛。
古妍继续吩咐:&ldo;白微继续负责拉钩,杨柳,用湿盐水纱布垫塞入腹腔,把肠管推向两侧和上方,防止肠管坠入术野干扰我的操作。&rdo;
胎儿卡在骨盆入口,子宫下段被撑得很薄且极度向下,常规横切口容易切到两侧的大血管。
古妍快速作出判断,果断选择子宫体部纵切口,在子宫体正中,用手术刀切开一个小口,长约10到12厘米左右,直到看见蓝色的羊膜囊。
接生婆用手拽过,导致胎儿现在是折叠状态,要如何把孩子安全取出来,也是一门技术活儿。
但是古妍有经验。
古秋允和温御在外头等着,产妇的婆母还在哭嚎,他直接让人叫钱顺把保安叫了过来。
启动安保静默程序。
谁都不能扰乱手术的进行过程。
产妇的婆母果然是被十来个壮汉给镇住了,也不敢哭嚎了。
古秋允也松了一口气。
可他这口气松得太早了。
沉香又来了。
&ldo;古大夫,之前被赶出去的林老爷子又来了,这回怕是不行了。&rdo;
古秋允快速吩咐,&ldo;钱顺钱成,你们在这里盯着,谁也不能扰乱里面的抢救,时卿你跟我来。&rdo;
尽管他不喜欢林老爷子那一家人,可医者本分。
==========作者有话说:==========
昨天说好能准时更新了,属实是突发情况,迟到半个小时,还是有小红包掉落的。
明天保证日万给大家补上。
厉害
林老爷子脸色灰败, 已经出气多进气少了。
古秋允让沉香帮忙,把人扶着半坐起来,林老爷子的气稍微顺了一些了,但已经意识不清了。
这回跟着林老爷子过来的, 只有一个中年男人, 还有几个伺候的奴仆。
这个中年男人, 古秋允之前见过,好像是林老爷子的庶子。
&ldo;古大夫, 我爹他今早起来就喘不过气了, 您快给看看吧, 先前的事儿, 是我们不对, 我给您道歉,如果要换肾的话, 换我的吧。&rdo;
古秋允看了他一眼, &ldo;就算是亲儿子,配型也不一定成功,先救人。&rdo;
&ldo;诶, 好好好。&rdo;
古秋允也看不出这家属到底是愿意还是不愿意, 还是等小白来看吧,再说了, 现在还不知道能不能配型成功呢。
&ldo;先把人送急救室。&rdo;
快速查体。
患者高热, 395度, 是因为感染了。
心率偏快,心音低钝, 血压显著升高。
呼吸困难,无法平卧, 听诊时两肺呼吸音粗,可听见湿性啰音和哮鸣音。
腿部用手指轻轻一按就有明显的压痕,水肿了。
这是低蛋白血症和水钠潴留共同导致。
林老爷子这情况,就算不做进一步检查,古秋允也知道他是肾衰竭。
其实林老爷子从出院开始,在这个医疗落后的世界,能撑到现在,几乎已经算是一个奇迹了。
之前一直没来治疗,古秋允还以为人没了,或者放弃治疗了。
也是没想到,今天还活着过来了。
大概是有厉害的大夫一直在给他调养着吧。
古秋允给他用上了呼吸机,先让患者呼吸顺畅一下,好歹能舒坦不少。
都不用招呼,温御已经给患者建立了静脉通道,还因为患者的血管条件差,直接用了蓝色套针管穿刺。
也就是大号的针管。
普通人瞧着都得被吓一跳的那种。
滴注生理盐水。
古秋允又快速给患者做了血气生化分析检查。
结果出得很快。
重度酸中毒,危急高钾,随时心脏骤停,尿毒症期,急性心衰。
古秋允无奈得很,如果之前就开始做透析,是不可能发展成这样的。
&ldo;古大夫,患者血钾69,心电图已经出现高尖t波了,多拖一分钟就多一份室颤风险。&rdo;
古秋允颔首,&ldo;10的葡萄糖酸钙,缓慢静脉推注。&rdo;
&ldo;好。&rdo;
趁着这几分钟,古秋允又出急救室跟患者家属沟通一下。
也亏得现在古妍在,要是古妍不在,两个需要急救的患者,古秋允可忙不过来。
&ldo;林先生,您父亲的情况,现在已经很危险了,如果要保命的话,我需要给他做透析,不知道您父亲有没有跟你讲过透析的概念。&rdo;
&ldo;我知道,爹说是要把全身血液抽出来,洗干净再输回去。&rdo;
古秋允:&ldo;……不是直接把全身血液抽出来,只是净化血液。&rdo;
他就想着,林老爷子是个很惜命的人,为什么之前迟迟不肯接受透析治疗。
他给林老爷子的解释没有错误,他也不会犯这种低级错误,根源还是林老爷子自己理解错了。
按照林老爷子的理解,是要直接把全身血液抽出来,那不是太吓人了吗?
他们不懂原理,只知道这样治疗恐怕活不了,而且根据古秋允之前给他们的解释,是要定时来做透析。
大概又听说过他这里有活死人的神仙手段,说不定林老爷子的想法是把他血液抽干,让他先死一会儿,然后把血液净化好之后,再想办法把他救活。
古秋允大致理解了林老爷子的脑回路。
也是无奈至极。
也不知道林老爷子是因为太信任他呢,还是太不信任他。
要说不信任他的医术的话,还想方设法想让他同意换肾?
林先生催促:&ldo;古大夫,换肾的手术,什么时候能做?&rdo;
古秋允:&ldo;先把患者的命救回来再说,先做透析,家属是否同意治疗方式?如果同意的话,签字吧。&rdo;
这到这种急救的时候,其实应该第一时间抢救患者,而不是来找家属掰扯。
但是林老爷子这家,属实是让他头疼。
还是稳妥点吧。
别等到之后再闹出麻烦事儿。
林先生快速签了字。
古秋允点点头,刚准备回去继续救治,隔壁手术室大门打开了。
&ldo;师父,婴儿剖出来已经没有呼吸和心跳了,二师姑在抢救产妇,她让您进去看看婴儿。&rdo;
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