于是，刚义诊过后，医院为数不多的患者，就听见其中一间病房时不时就要发出几声辱骂。

    虽然听不太真切，但是祖宗十八代都带上了，想来时骂得很脏了。

    有人还好奇呢，找工作人员问了一嘴。

    工作人员也不知道具体情况，胡诌了几句。

    &ldo;就是患者心情不好，骂骂人，发泄一下，病人嘛，能理解的。&rdo;

    不得不说，也算是误打误撞了。

    好奇的患者一听，好像有点儿道理啊。

    生病的时候，就是容易心情不好，这时候骂一骂仇家什么的，心情都舒畅了。

    几个姑娘在古钰的帮助和带领下，恢复的情况更快了。

    古秋允没让她们出院，让她们再好好住几天，把身体养好了再回去。

    王府安排的小院，是挺不错，姐姐妹妹们都住在一起，能互相照顾扶持。

    但是这三个姑娘当时的情况严重，住在一起，未必能得到更精心的照顾和治疗。

    别的不说，餐食就完全比不上她们医院。

    何翠花日日都是变着法给三个姑娘补身体的，温弘一那边也开了两幅温补的汤药。

    几天时间下来，气色都红润了不少。

    钱的事儿也不用担心，晏玉泽派人拿了一笔钱过来，除了这三个姑娘的医疗费用，还包括了云嬷嬷的治疗费用。

    没有大手笔地给很多，就先给了五十两，传话的人说，不够的话，之后再送来。

    够是肯定够的。

    手术这日，云嬷嬷难免忐忑，术前做心电图的时候，心率直接飙升到150。

    因为要开颅，还需要剃发。

    幸好古钰已经提前跟云嬷嬷说清楚了。

    尽管古代人不大乐意给自己剃光头，就算是中年妇人，也会觉得不妥。

    所幸在古钰给她们认真分析过之后，云嬷嬷还是坦然接受了。

    反正是头发嘛，过个一年半载的就能继续挽发了。

    刚好这又是冬天，出院之后，戴个帽子，也没人能说啥。

    就是剃了光头之后，云嬷嬷摸着自己光溜溜的脑袋还挺不适应的。

    大概是有了剃发打岔，云嬷嬷在进入手术室之后，心情反而平静了不少。

    满仓在手术室门口，眼眶子红红的。

    古秋允宽慰他几句：&ldo;放心，有我堂姐在，你母亲会没事儿的。&rdo;

    满仓擦擦眼泪，&ldo;我知道，古大夫和古主任都是好大夫，医术也很精湛，我只是忍不住担心。&rdo;

    古秋允拍了拍他的肩膀，在询问过云嬷嬷的意见之后，把温宿这一帮徒弟都带进了手术室，就连学女科的于霜音都来了。

    其中还包括了时卿这个编外人员。

    开颅手术，是他们从前难以想象的，不，甚至是完全想不到的治疗方式。

    也不怪云嬷嬷母子二人会纠结这么久了。

    平心而论，如果是换成他们得了这样的病，需要把脑壳打开，把瘤子切除，他们都未必能够接受这样的治疗方式。

    不做手术，可能不会直接就死了。

    做手术，或许会治好，但是也有一定的概率就死在了手术台上。

    相比之下，云嬷嬷已经十分勇敢了。

    古秋允不专精神经外科，在古代也很难遇到这样的患者。

    这次手术，也是徒弟们绝佳的学习和观察的机会。

    &ldo;这次你们只能旁观，有问题的话，记下来，等手术结束之后再问。&rdo;

    古钰却是笑了笑：&ldo;不是什么大手术，有问题当场问也行。&rdo;

    她十分有把握的样子，无疑是让患者更加安心。

    术前准备中。

    云嬷嬷被平移到手术床上，根据肿瘤的位置，选择了侧卧位。

    需要动手术的部位朝上，头部用了一个三钉架固定。

    是为了确保手术的时候，头部能够纹丝不动。

    温宿还是第一次见手术的时候侧躺的。

    麻醉是古秋允亲自操作的，开颅手术，选择全身麻醉。

    通过静脉注射镇静、镇痛、肌松等药物。

    云嬷嬷在十数秒左右就能安然入睡。

    随后插入气管，由呼吸机辅助呼吸。

    建立监测与通路。

    生命体征监测仪，不需要古秋允开口，温宿和杨柳就已经安排好了。

    &ldo;做得很不错。&rdo;古钰表扬了一下。

    接下来，古钰又对着古秋允吩咐了几句。

    &ldo;在手腕桡动脉穿刺，连接传感器，实时精准监控血压。&rdo;

    开颅手术，血压十分重要。

    除此之外，还有麻醉监测，贴在额头上的传感器，监测脑电双频指数，精准控制麻醉深度。

    最后建立静脉通道。

    至少要两条粗大的静脉通道，以备快速的输液、输血、给药。

    真出现意外情况，一秒钟都是生命，临时再建立静脉通道，哪怕只是耽搁了三秒钟，那也有可能是一条命没了。

    接下来就要准备开颅了。

    患者的心率正常，但是现场观摩的几个徒弟学徒，估计心脏都要跳到嗓子眼来了。

    &ldo;怕什么？又不是在你们脑壳上钻孔？&rdo;

    温宿不好意思地笑了笑，&ldo;主要是从前不敢想象这样的治疗方式。&rdo;

    脑袋撞一下都有可能没命，现在要在脑袋上穿孔。

    ==========作者有话说:==========

    明天给大家加更，今天就更7000吧，这个礼拜稍微有点儿忙。

    感谢理解。

    开颅

    之前温宿他们好歹还听说过有些疡医能开腹取子, 能割阑尾。

    他们心里好歹有个大致的概念。

    在脑袋上穿孔，是真的想都不敢想。

    &ldo;不敢想就好好看着，你们这边，得这种病的应该不多, 这回也算是涨经验, 真要遇到了, 也不至于束手无策。&rdo;

    &ldo;师父也是这么跟我们说的。&rdo;

    古钰笑了笑：&ldo;反正你们师父就想着我在的时候多带带你们。&rdo;

    温御的视角有些与众不同，&ldo;你们那边, 脑瘤这样的病症很常见吗？&rdo;

    他也从小跟着家里行医, 但是这种病症确实是很少见。

    能救回来的, 百中无一。

    听古钰的语气, 似乎表现得很常见？

    古钰看了一眼这小子, 确实是比其他人更敏锐一些。

    &ldo;生活环境不同，每个地域有不同的病症情况, 在我们家乡, 大家普遍压力大，脑出血，脑梗这样的疾病发作风险就比较高。&rdo;

    那得是多大的压力？

    古钰和古秋允也没再多解释。

    手术正式开始。

    先消毒, 需要手术的区域都必须彻底消毒, 一定要仔细，消毒之后, 再铺上无菌手术巾, 只露出需要切开的手术区域即可。

    接下来就是根据影像资料在切口处划线, 标记切口。

    这次的手术一助，自然是古秋允。

    &ldo;切皮你来吧。&rdo;古钰也大大方方使唤亲弟弟。

    古秋允颔首, 沿着标记线，切开头皮, 皮下组织，肌肉和骨膜。

    逐层分离，暴露其下的颅骨。

    每做一步，他就要讲解一步。

    古秋允心里也知道，堂姐其实也是想让他多上手，也能顺便指导他几句。

    术业有专攻，再加上这个时代的手术少。

    他来到这个世界数月了，做手术的数量，还比不上从前十天半个月的量。

    手术也是手艺活儿啊，时间长了不做，也会手生。

    接下来手术位置又交还给了古钰。

    给脑袋开洞。

    再预定要掀开的骨瓣边缘，用高速颅骨钻，钻出三到五个小孔。

    钻孔的时候，温宿他们几个人的脸都绷得紧紧的，眼睛又离不开这个画面，却又忍不住看看体征监测期。

    古钰笑了一下：&ldo;放轻松，好好看。&rdo;

    然后要铣开骨瓣，用一种形似微型锯的铣刀伸入骨孔，像开窗一样，沿着骨孔之间的连线将颅骨锯开。

    最后，用骨膜剥离子，将锯开的骨瓣与下面的硬脑膜轻轻分离，然后将这块骨瓣完整取下。

    取下后，用湿纱布妥善保管，方便手术结束时复位。

    至此，开颅结束。

    硬脑膜暴露在眼前，可以看到它有节律地在搏动，下面就是正在跳动的脑组织。

    颅骨打开后形成的区域称为骨窗。

    手术全程在手术显微镜下进行。

    又让温宿他们好生涨了一波见识。

    而温宿也突然意识到一个问题，学习手术过程，其实不算太难，熟能生巧。

    但是这些手术设备也十分重要。

    他们没有这样的设备条件，就算是学会了，想要做这样的手术都很难。

    他小心翼翼开口：&ldo;能用传统的手术设备吗？&rdo;

    古秋允点点头，解释道：&ldo;在我们家乡，还没有研究出手术显微镜之前，都只能靠裸眼手术。&rdo;