保持一分钟六十到八十次即可，要保证心脏被充分挤压，充分回弹。

    这一幕，几乎让整个手术室的人都看呆了。

    古大夫就这么把将军的胸腔打开了，还用手去捏将军的心脏。

    温宿和杨柳都知道师父是专业的心脏医生，但是这一幕还是太震撼了。

    献血的几个将士看着，整个人都傻了，脑子都不会运转了。

    庄临之前听古大夫说起过，当时就觉得骇人，但是只要能救人，那也就没什么紧要的了。

    只是亲眼见到了，还是会觉得震撼。

    唯独只有温御稍微淡定一些，除了内关穴，他还在霍苍其他几个穴位都下针了。

    手法十分漂亮。

    随着血液的持续灌注，古秋允手掌下的心脏也越发充盈饱满。

    &ldo;杨柳，输血持续加压。&rdo;

    心脏的颜色也从暗紫色逐渐变成了暗红色。

    氧合血已经开始进入冠脉。

    渐渐地，心脏表面出现散在的、微弱的蠕动。

    这是局部心肌细胞开始有自律性放电了。

    有机会。

    古秋允持续按压。

    直到他在下一次松手的时候感受到了抵触性反弹。

    不是捏的，是心肌自己在收缩。

    与此同时，心电监护有了起伏。

    温宿听到这声儿，&ldo;师父，他活了吗？师父。&rdo;

    其他人也望了过去，都在等着古秋允的回答。

    古秋允没回答：&ldo;温宿，再给霍将军推一支肾上腺素。&rdo;

    他手上的按压没有停下来。

    现在的情形是好的，心脏已经有微弱的自主跳动了，那就证明心室自身节律出现，但是力量很微弱。

    只是按压的频率开始降低，起到一个辅助性的作用。

    心跳自主收缩时，不要动，心跳松弛的时候他辅助挤压一下。

    直到有连续三次的自主收缩出现，血压也升到了60hg以上。

    自主循环恢复。

    古秋允松了一口气，把手松开的那一刹那，他清晰地感受到了那颗暗红色的心脏自己有力地跳了一下。

    不是之前那种颤颤巍巍哆哆嗦嗦地跳动，是确确实实的，由窦房结发出的一次有力收缩。

    古秋允把手从胸腔里拿了出来。

    &ldo;温宿，给霍将军测血压，足背动脉搏动。&rdo;

    &ldo;是，师父。&rdo;温宿心潮澎湃。

    他已经跟师父一起做了这么多场手术了，从来没有一次像今天这样惊心动魄。

    这简直是个奇迹。

    温宿将多普勒探头贴在霍将军踝部，嘀嘀嘀的搏动声清脆传来。

    古秋允紧蹙的眉头也松散开了。

    人暂时算是活了。

    &ldo;柳儿，放慢输血的速度。&rdo;

    检查胸腔，心包无活性出血，之后就可以用温生理盐水冲洗胸腔了。

    防止术后感染和粘连。

    但是现在还不能直接关胸。

    手术还没结束。

    随时都有可能再次发生意外。

    但是心脏也不能长时间暴露在空气中，需要做个临时关胸，留出观察窗和可能出现的二次胸腔内按压。

    之后进行减张缝合，只缝皮，不缝骨，后续还要覆盖一层无菌透明薄膜，边缘直接缝合在皮肤上。

    特别简单粗暴。

    &ldo;温宿，缝合你来，之前教过你的。&rdo;

    在兔子身上做过，温宿完成得很好。

    原则上来说，本来这个时候不应该让温宿上手的，但是危机还没有彻底解除。

    真正的伤处还没处理呢。

    争分夺秒。

    这时候，温弘一敲响了手术室的大门。

    &ldo;公子，参汤好了，也放凉了。&rdo;

    杨柳出去端了回来，&ldo;师父，直接喂给他吗？&rdo;

    霍苍的血压还在70以下，参汤具有升压的功效，正好。

    又确定了血管夹十分稳固，心跳恢复。

    可以给药。

    只不过不能用喝的。

    得用鼻饲。

    霍苍现在是昏迷状态，如果经口喂药，极有可能呛入气管，导致吸入性肺炎，甚至是窒息。

    无菌胃管插入，喂药就交给温御了。

    &ldo;时卿，用注射器缓慢推入，一分钟大概十到十五毫升就好，总共喂五十毫升。&rdo;

    人暂时救回来了，温御的毫针也取了下来。

    时卿的手还是很稳。

    古秋允又吩咐庄临：&ldo;庄大夫，你来看着输血包。&rdo;

    这已经是第三包血了。

    输血还不能停止。

    霍苍的失血量超过了两千，这一千二百毫升血加进去，也还是不够。

    幸好外头还有几个人等着。

    如果接下来不出意外的话，那就足够了。

    &ldo;接下来我要缝合霍将军的大动脉了，柳儿，来给我做助手。&rdo;

    也亏得是庄临跟他学过，知道搅紧的止血包扎需要定时放松。

    否则还得要考虑这条腿能不能保住。

    强行保腿，或许还会出现肾衰竭等症状。

    本就如此艰难的急救了，再有意外情况，他真有些分身乏术了。

    古秋允重新准备了器械，重新消毒双手，换了手套。

    再次对患处进行了详细的清创，温生理盐水，仔仔细细地冲洗。

    吸除陈旧血块，微小组织。

    接下来修剪断裂且不平整的血管端口，以及破损，挫伤，变色的血管壁。

    直至看到光滑发亮的鲜红色的健康内膜。

    这一步也得十分小心，不能剪太多了，否则血管长度不够，强行拉拢缝合会造成张力过大，术后容易撕裂。

    也不能有失活的内膜残留，容易形成血栓。

    这时候就要冲洗管腔了。

    但是这次不能直接用生理盐水了。

    得加入肝素。

    用钝头针轻轻插入血管断端，缓慢推注，冲洗出腔内可能存在的微小血栓碎片。

    先冲近心端，再冲远心端。

    保持血管腔内的抗凝状态，防止缝合过程中因血流停滞而形成血栓。

    先剥离外膜，用显微镊和显微剪，将血管断端外层的外膜，向近端剥离约2到3毫米。

    如果缝合时针线穿过外膜，打结后外膜会像&ldo;围巾&rdo;一样翻入管腔，内皮细胞无法覆盖，形成异物，诱发血栓。

    接下来才能开始缝合。

    &ldo;柳儿，吸引器不能碰到血管壁，稍微离远点。&rdo;

    古秋允的缝合技术，无人能敌。

    特别是这种精细的缝合，在他手里操作时，简直像是艺术品。

    当然，缝合的结果也精美得像是艺术。

    缝完最后一针，打结前留一小段。

    &ldo;柳儿，送来远端的血管夹。&rdo;

    暗红色的血液瞬间从远端逆流而上，充满吻合口下方的管腔，将管腔内的空气和微小血块从最后一针的缝线间隙排出。

    几秒钟的时间，血液从缝合口溢出，古秋允迅速打紧最后一针的线结。

    接下来就是松开近端的血管夹了。

    得缓，得慢。

    微微松开一半，观察吻合口是否有喷射状出血。

    有少量的针眼渗血，用明胶海绵轻压即可。

    确定不会有喷射状的出血，然后才能完全松开血管夹，让正常血流通过吻合口。

    古秋允迅速将右手食指和无名指搭在将军的足背动脉，腹下传来强有力的、节律规则的搏动，频率与心电监护的心率完全一致。

    &ldo;通了。&rdo;

    古秋允露出了进入手术室的第一个笑容。

    最先反应过来的是温御，他毫不吝啬地给出了最高级别的夸赞。

    &ldo;这是我见过最漂亮的一台手术，古大夫果真是外科圣手。&rdo;

    古秋允忍笑，说得好像他见过许多台手术似的？

    夸奖的话，他收下了。

    温宿也尖叫了一声：&ldo;师父，手术是不是马上就结束了？霍将军活了吗？&rdo;

    庄临和将士们也用期待的眼神看着古秋允。

    古秋允却泼了他们一盆冷水：&ldo;手术还没彻底结束，而且接下来还是很危险。&rdo;

    众人像是被集体按下了静音键。

    庄临和几位将士在想，从前有人受了这么严重伤，根本就没有救治的可能性。

    可是古大夫做到了。

    心跳停了都恢复了。

    虽然过程粗暴了一些，但是结果是好的。

    可是，正因为如此，他们就会想，这些伤口该怎么办？

    现在天气凉了，没有那么容易红肿化脓，可那也不是绝对的。

    温宿却是在想，霍将军的情况确实是严重了一些，现在算是暂时活了，如果后续再出意外，那就很难了。

    古秋允没说话，继续完成手术。

    预防性筋膜切开术。