好巧
无影灯精准地汇聚在手术区域正中。
黄燕洁已经完成了全麻诱导, 监护仪上的波形平稳而规律。
“消毒范围扩大到胸肩背部，铺无菌巾，准备开胸器械, 速度要快。”徐云珂确认完患者体位，伸手接过手术刀。
“收到！”李强和他的助手小朱，连同护士组齐声应答。
消毒、铺巾、穿针引线, 每一个环节都衔接得严丝合缝, 没有丝毫拖沓。
徐云珂持刀在患者胸骨正中划下一道精准的切口后, 切换电刀, 逐层分离皮肤、皮下组织、胸骨肌, 随后用胸骨锯小心翼翼地锯开胸骨, 牵引, 定位。
胸腔被完全打开的一瞬间，暗红色的积血从深处涌了出来。
心包已经高度膨隆, 张力大到几乎透光，隐约能看见下方心脏不安的异常搏动。
她快速游离, 分开心包前淤积的血肿和脂肪组织, 暴露心包, 用剪刀在膈神经前方做l型剪开。
李强迅速清除心包内积血和血凝块。
得益于检测仪中的破裂口引导，徐云珂不需要花时间在血海中寻找心脏裂口, 目光锁定了左心房破裂位置。
她小心地用心耳钳钳夹控制出血，切除破碎的组织边缘。
这是争分夺秒的修补。
徐云珂几乎全神贯注，每一秒都在和血神赛跑。
一旁的谢珍珍难得额头上渗出了细密的汗珠，在递交器械时手指出现了一丝不易察觉的慌乱, 这是她第一次在配合中感到自己的速度有些跟不上。
“好。”
徐云珂没有多余的话，目光紧紧锁定心脏破口，口中快速而清晰地报出指令。
“持针。”
“垫片针。”
“钩线。”
“五号。”
“血镊。”
没有任何多余的交流, 每一道指令都像手术刀一样精准利落。
听到指挥的节奏后，谢珍珍反而稳了下来，虽然有点吃力，但器械开始准确无误地拍进徐云珂的掌心。
然而缝合还没结束，黄燕洁突然高声预警：“心跳！”
骤停！
“抽吸！”
徐云珂的右手几乎在同一瞬间覆上了那颗脆弱的心脏。
她放慢了自己的呼吸，手指缓缓地、极其轻柔地开始按摩。
这颗心脏因为失血和破裂，质地脆弱得如同豆腐，暂时没有韧性可言，她甚至不敢称之为按摩，只是在安抚的同时精准地按住出血口。
她直视着心脏，自然比黄燕洁要更先感应到心脏的情况，所以并不慌乱。
一下。
一下。
放慢呼吸，一下又一下。
原本停下搏动的心脏，竟然真的跟着她特意放缓的呼吸节奏，一点一点地复苏了。
她等不及心跳完全恢复到理想状态，再次拿起持针器开始缝合。
只剩下最后一道收尾，就在这一刻，距离车祸发生刚好一个小时。
徐云珂心里默默感谢。
虽然系统从未单独给过心脏破裂相关的学习课件，但随着模拟患者病例治疗数量不断累积，她的缝合训练时间也在同步增长，量变终于引发了质变。
如今她的缝合速度已经向前迈了一大步，正是这份自信，才让她敢接下这个患者。
手腕继续飞转，剩余的缝线在破口边缘被缓缓收紧。
每一次提拉的力度都恰到好处，既保证缝合严密，又避免过度牵拉损伤脆弱的心肌。
一针，两针……她没有再数，全凭感觉加速，直到用持针器打结固定。
“检查吧。”
经食管超声探头在食道内缓缓转动，一直守在一旁的王胜男一边操作一边紧盯着屏幕：“左心房破口修补完整，没有残余分流，心包腔没有活动性出血，可以了。”
谢珍珍清点完器械，徐云珂和黄燕洁说道： “等下定点报下血压。”
“好。”
心脏破裂的地方虽然已经修补好了，但患者身上还有其他出血口，最严重的在腹部。
正是因为腹部的状况不允许，她才没有给患者接体外循环，而是选择在不停跳的状态下直接做心脏修补。
“你来接手吧，我旁边协作。”
接下来的舞台属于李强。
在上患者的心脏刚刚重启，徐云珂还不能急着关胸，她守在一旁，随时准备应对突发状况。
李强的手术能力确实很强，虽然整体游离和缝合的速度跟石飒飒那种级别还有距离。
手术进行到第三个小时，患者再一次出状况，这次不是骤停，而是室颤。
徐云珂这次没有再用手去安抚，而是快速用电击精准刺激窦房结。
自主搏动恢复，心率逐渐平稳，血压开始回升。
她低头看着患者正在被源源不断输入的库存血，又看了一眼刚才从心脏和腹腔里吸出来、静静躺在透明收集水桶里的那些暗红色的血，轻轻叹了口气：“遇到这种大出血患者，如果能有自体血回输，后期康复也不至于那么漫长。”
按照目前输血量，这人身上的血液都换了一轮了，后期康复的炎症问题会很多。
自体血液回输机在国外其实早就有了，但似乎附一还一直没有引进。
一旁从头到尾严阵以待、但始终没被用上的华宸忽然接口道：“已经在引进了，姚主任说下周就到。好像下周我们还有不少新器械和耗材要迭代呢，听说庄主任还拿下了好几个医药企业研发的临床合作。”
“我也听说了，鸟枪换炮！我们科室还要进一台新的国产ct。”王胜男狠狠点头，语气里带着一种翻身农奴把歌唱的痛快，“庄主任现在就是我们科室的女神，天知道我们因为设备老化被你们临床埋怨了多少年。”
徐云珂不由跟着感慨。
附一的发展潜力确实不错，她才入职不到一个月，整体的资金运作看起来相当充裕，不仅有预算装修阶梯教室、办研讨会，还能同时引进这么多耗材和设备。
估计和医保局的关系也不差，看来当天他们的资金运作逻辑相当健康，估计剥削了不少人啊。
·
就在李强的手术快进入收尾阶段时，手术室的门忽然被推开了。
一个高大的身影逆着光走进来，双臂举在胸前，手术帽和口罩将整张脸遮得严严实实，鼻梁上还架着一副手术目镜。
他一步一步走近。
最后在徐云珂身旁站定。
“好巧。”
虽然几乎整张脸都被口罩和目镜包裹住了，但徐云珂还是从那双露出来的眉眼、语气间准确地辨认出了来人：“姚霁，你？”
“我是封庚。”
封庚已经很久很久没有站在她旁边了。
这些时间里，他几乎无时无刻不在等着这样一个重逢的机会。
两人的目光在口罩上方相对，停留了片刻。
“是挺巧。”徐云珂恍然。
她脑海里冒出来的第一个念头，是那天吃烧烤时顾昀霄磨磨唧唧、还莫名其妙对她说了一句“他有的”。
还真是有腹肌。
妈呀，那小子该不会真跑去摸过、或者看过……
一想到画面，莫名就想起了上辈子某天护士给她看过的同人漫画图，似乎可能大概很……
场面一度非常安静。
直到封庚身后急急跟进来一个人，气喘吁吁地打破了这片微妙的沉默。
“主任，你怎么比我还快！这头部创伤还是交给我吧！不要跟我抢好不好！求求了！你怎么连这种手术都要跟我抢啊！”汪宝仁苦着一张脸，语气里满是悲愤。
患者不是只需要做一个开放性颅脑外伤清创缝合吗？
丙级手术啊！
他学医十余年，头发都快掉光了，才熬成主治2年，可很多脑外手术根本轮不到他上台。
好不容易逮着一个患者，结果他家主任连这都要亲自下场跟他抢。
李强正在收尾的腹部缝合，手忍不住抖了一抖，口罩下面憋笑憋得辛苦。
好家伙，这能叫巧？
这……简直是当场拆台啊。
原来封主任跟徐医生是认识的，封主任以前还叫姚霁？
封主任居然抢自己组里小主治的活……这意思是念念不忘？
这两人绝对有情况！
李强在缝合的末尾吃到这个八卦，手速忽然快了一倍都不止，三下五除二想收完尾，这才能看看他们的表情。
至于封庚……
刚才酝酿了半天的情绪被身后这嗓子瞬间冲得七零八落。
他脑子高速运转，快速回忆了一遍患者入院的影像报告，随即侧过头，轻描淡写地撇了一眼身后话多的汪宝仁，语气里带着一种不经意的笃定：“患者冲击不小，我看报告考虑弥漫性轴索损伤，想做个确认，你会？”
那ct影像看起来也不太像弥漫性轴索损伤啊！
而且患者昏迷指数偏低，入院后似乎曾出现过短暂的意识……
汪宝仁满腹狐疑。
但他跟在封庚身边久了，已经从主任那平淡到几乎淡漠的语气里听出了一丝极其隐蔽的异样。
他果断选择了闭嘴。
封庚站在患者头部旁边，仔细查看瞳孔，确认了情况之后，还是把位置让了出来：“你来缝合吧。”
行吧，没得看的感觉。
李强闭合腹部的时候，顺便把胸腔也一并关了，安置好心包和胸腔引流管，把最后一丝缝线剪断，终于伸展了一下已经僵硬的老腰。
他瞄了一眼墙上的挂钟，语气里带着一些轻松和好奇，下意识转向徐云珂：“今天运气还不错啊，可以得闲吃个午饭了呢。吃什么呢，对了，徐医生，要一起吗？”
“小！强！哥！”一旁的助手小朱脸色骤变，惊恐地瞪着他，“你又在说什么啊！你学王飞那张嘴干嘛！”
李强一脸茫然，他就说了吃午饭啊。
等等……
他下意识扭头看向手术室斜对角的广播喇叭，安静如鸡，没有任何动静。
忍不住拍了拍自己的胸口，长舒一口气：“还好还好，我怎么会跟王飞那厮一样。上次那场大车祸，听说他被不少人唾弃呢，我才不会……”
话音未落，广播骤然炸响：“请手术医生尽快收尾、消毒备台，吴平市g高速发生连环车祸，预计有5名重伤患者……”
“妈呀！完了完了，今天这话你们谁都不许传出去。”李强刚想威胁一圈，目光扫过手术室里的人，突然收声。
一个神外的副主任，一个胸心外科的主治……全是石主任都指挥不了的大神。
好吧。
他默默脱下手术手套，轻轻拍了拍自己的嘴，这嘴真该死。
徐云珂感觉到了手术室里所有，包括封庚，都对李强的集体唾弃。
她原本也很想一起的，可就在这一瞬间，她的记忆忽然被点亮了。
那天一起吃毛血旺的时候，王胜男说过的话，她终于想起来了。
好像是火龙果？
再往前想，那天签到的奖励，似乎就是个芒果？
应该，大概，可能……跟她没关系……吧？
有关系也没事，这不是有现成的背锅侠嘛。
徐云珂默默转身去重新消毒洗手换衣服，准备迎接下一台手术。
4月3日晚上23点59分。
深夜。
终于处理完昨日那一波连环车祸的所有重伤患者，徐云珂和石飒飒几个人都瘫坐在了更衣室通道的拐角处。
五个重伤，中间还穿插了一台急a夹患者，从抢救到稳定，再到手术讨论和亲自开台，她从昨天中午之后就没有走出过这层楼。
当然，她旁边的石飒飒和李强也是。
在座的这群人里，好几个已经超负荷运转二十个小时以上，累到直接就地躺平。
唯有石飒飒还有骂人的力气，一根手指就差戳到李强鼻子上了：“你丫的以后再说这种晦气话，我让你天天去掏直肠。”
李强撇撇嘴，声音因为疲劳而有些含混：“你不是以前也说过……”
“我是主任！”
“副的。”李强倔强地纠正。
“你再说一遍？”
李强果断闭嘴。
为了缓解被主任当众点名的尴尬，他慢慢挪了挪身体，往徐云珂的方向蹭了蹭，没话找话：“徐医生，你缝合速度好快啊，怎么练的？”
大伙都累瘫了，本来整个空间是静态的。
可因为李强这一挪动，原本躺在徐云珂旁边的汪宝仁忽然像触了电一样，用手肘撑着地面，以匍匐前进的姿势拼命远离李强！
他想做缝合，但是不想不间断做一助！！！
大概是觉得匍匐前进的速度还不够快，他又把心一横，竭尽全力，改成四肢着地快速爬行，一口气爬到石飒飒的另一侧，抱起手臂，闭目躺平养神。
整套动作没有行云流水，但确实一气呵成。
徐云珂看着汪宝仁那避瘟神似的爬行，又看了看旁边满脸无语凝噎的李强，用一种和蔼的语气给这位背锅侠分享了一句箴言：“多练。”
“就没点诀窍？”
“花钱练。”徐云珂非常真诚地看着他。
系统是不可能的，但现实世界里其实有类似的东西，“朗格尼有那种一比一还原的外科训练厂家，腹腔镜、胸腔镜、甚至心肺复苏相关的练习模拟器都有，我有代理商的联系方式，就是机器贵了点，要给你介绍一下吗？”
“呵呵呵……算了，我们练习室里那些就挺好。”李强干笑两声，随即把憋了20多个小时的八卦之魂终于找到了突破口，“那个，你跟封主任……是那种关系？”
更衣间这里本来极安静，这话一出，再累的人也都默默竖起了耳朵。
其中汪宝仁的眼睛更是瞬间金光闪闪，睁得老大。
徐云珂弯了弯嘴角，倒也没扭捏：“可能是你想的那种关系。”
吃瓜还是要有直接问的传统，不错，可以保持，这样防止二手消息。
李强的嘴已经张成了一个大写的o。
他掰着手指头数了数，然后朝她比了个耶的手势：“据我所知已经两个前任了，还都是副主任级别的青年才俊，而且好像还都有点小帅，我感觉到了那么一丝丝自卑。”
徐云珂忽然来了兴致，摸摸下巴：“你把口罩帽子摘下来我看看。”
他们俩接触大多数时候都隔着口罩和帽子，还真没好好端详过对方的脸。
李强眼睛一亮，一把扯下口罩和帽子。
别说，名字虽然大众，但李强这张脸可以说是眉清目秀的。
就是，太嫩了。
像小学生，哦不是，初中生……
“你适合更好的。”徐云珂诚恳地给出了结论，虽然她还是挺喜欢有趣的灵魂，但确实吃不下太嫩的草，“而不是我这种最好的。”
“噗！”石飒飒直接笑出声来，毫不留情地补刀，“知道他为什么只能待在手术室了吧？门诊那是出不了半步，不然怎么同一批出来的肖华奇都当上副主任了，他35还在做主治。”
徐云珂微微张了张嘴：“肖主任才……35啊？”
李强撇撇嘴，提起这个对比就一脸无语：“你别光看发际线好吧！他脑门上那道发际线是自己用剃刀推出来的！可恶，大学一毕业就结婚，他媳妇给他出主意，说患者普遍喜欢看起来老成持重的。然后他就……”
“啊？发际线还能自己剃？”徐云珂觉得世界实在太大了。
“当然啊，胡子不是也能剃吗。”
“所以你怎么不干脆留胡子？”徐云珂敏锐地捕捉到了某个盲点。
“因为他没有啊，天生的毛囊问题，哈哈哈。”一旁的住院医小朱觉得自己最有发言权，“强哥每次去病房查房，那些患者家属都选择握我的手感谢我，懂吧？”
徐云珂已经完全能脑补出那幅画面了，笑颜如花，难得真心实意地安慰了一句：“这都是别人求不来的年轻，很符合，嗯，医生本来就是要当一辈子的学生，符合设定。”
光线从通道尽头斜斜照进来，坐在地上的徐医生笑起来可真好看。
李强那小心脏又结结实实地蹦跶了一下：“你说得很有道理。所以，要么你把我调去你们组吧？做不成夫妻就做夫子，我感觉我天赋还不错，有那么一点点想学介入。”
“你说什么呢。”石飒飒假装只是不经意扫过来一个眼神，但整颗心都已经提到了嗓子眼。
这可是她的得意干将，总不能到头来既没留住徐云珂，还把自己的主力搭进去吧！？
李强心虚地缩了缩脖子：“随便说说，随便说说。主要是介入虽然贵，但创口小啊，我也是看了徐医生那个鱼刺新闻才联想起来的，我们重伤患者很多失血量都特别大，有些动脉破裂开腹之后处理起来特别麻烦，要是能用介入先做封堵，再缝合，感觉非常有戏。”
他脸上写满了小心思，但说着说着反倒把逻辑梳理得越来越顺。
石飒飒却已经一巴掌拍在了自己大腿上，眼睛一亮再亮：“好像真是这样，动脉破裂的确实太棘手了，要是危重创伤里能融入介入手段……”
她越想越兴奋。
但毕竟这会大家是真的在喘气，没有人想再动脑子讨论工作。
一旁的牛力适时岔开话题，好奇地问李强：“你不要结婚生孩子了？”
李强犹豫了一下：“那还是要的，我三代单传呢，我奶奶可急了，想四代同堂呢。好吧，介入推广慢还是有原因的。”
另一个一直没怎么开口的女医生这时候认真做了科普：“其实介入的辐射风险没有传说中那么高，又不是超剂量、长期无防护暴露，真正导致不孕不育的最大风险，是久站、憋尿、熬夜和腰椎劳损这些职业通病。而介入推广慢，很大程度上还是因为费用问题，上游生产厂家就那么几家，绝大多数人连学的机会都没有。”
徐云珂不由看向说话的人。
年纪看起来也不大，已经摘了手术帽，梳着一个低单马尾，八字刘海因为汗粘变成了一束一束，可惜穿着统一的手术服，看不到胸牌。
“对，你说得很对，是这个道理，你是普外的？”
女医生浅浅一笑：“泌尿外科，于靖茹，徐医生，久仰大名。”
徐云珂尴尬一笑，试探着问：“应该不是……八卦方面的大名吧？”
于靖茹笑得更灿烂了，倒也不拐弯抹角：“那倒也没有很多。只是你之前那份多学科联合治疗的方案，基本上所有主治都传阅过了，我也骂过你，所以才说久仰。”
“嘿嘿，我也是，我是神外的汪宝仁，徐医生，我们前天见过的……”
“好吧，我也骂过，加我一个，我是骨科的……”
“我也，普外……”
黄燕洁从最里面探出头，用一贯平稳的语调补了一刀：“我们麻醉科那帮小崽子们，骂得最凶。”
“呵呵，呵呵，我的，是我的错。”徐云珂这下是真真正正地尴尬了。
她其实也很后悔，当初把那份方案做得太周全，装完那一下之后，换来的就是能者多劳劳劳劳劳……
不过借着这个机会，大伙倒是真正互相认识了一轮。
而徐云珂也在这一刻忽然意识到，新一天的零点已经到了。
唉，算算日子，满一个月了。
要是连昨天也算上，她是一个完整的周末都没休过。
如果后面急诊真升级成急诊中心，那她似乎、可能、大概也不会太清闲。
急诊真不是人待的地方，还是门诊好啊。
“恭喜宿主，签到急诊连续30天，奖励医院周边任意商品房1套。”
！！！
徐云珂一个激灵，直接从地上站了起来。
恰好，刚结束开颅手术的封庚推开了更衣间的门。
他看见她朝着自己的方向站起身，即便还没带上他的眼镜，即便散光，他还是能看到她对着整个眼睛亮晶晶，恍如星河。
先是一愣，随即眼底浮起一股难以忽视的触动。
他立刻摘下口罩，露出那张浓颜深邃的脸，眉眼含情，鼻梁英挺，整个人带着一丝不常见的愉悦，轻声道：“好巧，叙旧？”
作者有话说：
引用参考：王海霞《25例心脏大血管损伤诊治体会》；陆允平 周志有《创伤性心脏破裂诊治8例分析》