奇迹

    要说听到徐云珂今天正常上班, 最高兴的不是别人，正是石飒飒。

    急诊手术室归她管，所以急诊病房里不少术后病人也自然归她管。

    今天一大早, 她穿戴整齐，从隔壁工位顺了两支笔插进白大褂胸前的口袋，带着交班的几个主治风风火火地查完了急诊病房。

    “小强啊, 今天要是有心包填……啊呸！”

    “阿呸呸, 要是有什么常规的急诊阑尾啊胆囊啊, 去找徐医生开刀, 刚好见识见识她除心脏以外的手术能力。”

    呸完, 石飒飒查房出来, 这脚步才轻快得像踩着舞步节拍, 她可算又有了一名单刀强兵了。

    “行的，那个主任, 姐，能不能不要叫我小强。”李强苦着脸跟在后面, “再叫下去, 不光普外的人, 估计连病人都要叫我蟑螂哥了

    “这是我对你亲切的称谓嘛。”石飒飒笑眯眯的，心情好得欧式大眼睛都眯了不少, “话说回来，普外那帮人不应该求着你才对？怎么还敢埋汰起你？”

    “求我又没用。”李强小声嘟囔。

    一般主治也不缺手术，真正缺手术机会的医生石主任压根不会放人过来。

    “你说什么？”石飒飒转头。

    李强赶紧立正：“我说没问题！到时候我也可以做一助学习学习，说真的, 关胸比关腹有意思多了。主任，技多不压身嘛，要么我去胸、心外科进修进修？弥补一下你的遗憾？”

    “那你别想了, 不给我干满3年，别想走人。”石飒飒翻了个白眼，知道是遗憾还提。

    她能开胸，但确实没办法开心，心脏那玩意儿缝合太吃天赋。

    不过她似乎又想到了什么，转手抛出一个新钩子，“要么再加2年？我倒是有办法安排你跟着徐医生上急夹手术，一助可能够呛，但二助我能替你抢下来，固定那种。这心脏手术学好了，以后可就……”

    “姐！算了，姐，我绝不会再被你忽悠第二次！我现在就去休息！”李强拔腿就往座位跑，趴睡着。

    石飒飒把目光移向第二个主治，牛力，急诊高年资主治，主攻骨科。

    此刻这位高大壮汉一脸憨笑，但先发制人：“姐，飒姐，我就是个无菌木工，胸骨锯、肋骨牵开器我可以帮忙，其他您就别想了，我们那个危重创伤急救的课题才刚起步呢，搞不了，真搞不了。”

    “主任，我可以学！”

    石飒飒一噎，看向她手下那半个医生，哦不，是住院医师。

    小朱黑眼圈还是拉得长长的，做事倒是很谨慎，所以效率嘛……算了，关腹都还没关明白呢。

    她伸手拍了拍小朱的肩膀，语重心长：“加油，希望5年后，哦不对，10年吧，10年应该能赶得上徐医生的。”

    摸着挂在脖子上的听诊器，石飒飒坐到座位，琢磨着有没有什么办法能把徐云珂多留一阵。

    其实要是她那个课题还没定，没准还能拿课题交换，但现在嘛……

    石飒飒挠了挠头，她自己那个新项目核心是围绕车祸危重伤展开的，主力还是骨科、普外，要是以心脏为核心，抱歉，车祸里九成心脏出问题的都熬不到医院门口。

    唉。

    回到座位上，石飒飒靠在椅背里叹了一口气。

    人才太厉害了，能飞高高，连根能抓住的线都摸不着。

    叹气还没过多久，徐云珂的电话就打进来了。

    石飒飒愣了一下，拍拍自己的脸，孔文雪那种装模作样和蔼可亲的调调她也会：“哎呀，早啊小珂，怎么了？”

    “哦……好的，应该的，没问题。没事，手术室有我顶着呢。什么？！又要请一周？！”

    石飒飒的声音一下子拔尖了。

    电话那头的徐云珂疑惑了一下，什么叫“又”，她不是才请一周的急诊工作吗？

    石飒飒憋屈，但还是硬着头皮问了为什么要请一周。

    再然后，她偏偏一个字都驳不了。

    “哦，好的，唉，能理解。唉，那你手术助手？哦哦，也是，好的，没问题。”

    （凸-凸）

    挂完电话，石飒飒的悲伤没有人能懂，她悠悠地对着空气说：“这周都别去烦徐医生了。”

    “啊？！为什么！”李强从座位上弹跳起来，速度快得和猴子一样，“我还想着这周能分走不少急腹症呢！都快盘算好了，晚上能多相几个亲呢！”

    石飒飒翻白眼：“她去救命，你去拦啊。”

    李强悲伤欲绝，整个人从床上滑下来：“那哪用得了一星期！急夹手术撑死不过8小时，不对，她周日那台5个小时内就做完了！”

    石飒飒深呼吸，摊手：“昨天她去儿科会诊，把之前积压的先心病患儿全过了一遍，说有一部分需要尽快手术。”

    李强无力地坐回，安静了半刻才开口：“那个小奇迹……是不是有希望了？”

    那个从附一出生就待在icu的小宝贝，一落地就没离开过监护室，想不出名都难。

    石飒飒皱眉，跟着叹了口气：“希望吧。”

    李强把手往桌上一摊，整个人焉巴巴地趴在胳膊上：“不管，要是有奇迹，我这个月的工资就是今年最好的投资，哼。”

    连带旁边的住院医小朱都狠狠点头：“我省了好几顿肉钱呢。”

    ·

    当然了，此刻距离小奇迹做手术还很远。

    一大早收到徐云珂可以安排手术的计划，明阳便联系了患者家属。

    儿科谈话室里，除了徐云珂、明阳和孙艳，小奇迹的家人来了六个。

    双亲父母，内外四祖。

    六个人把那张不算大的谈话桌围得满满当当。

    小奇迹的父母知道手术后有一丝机会存活，想卖掉目前住的房子。

    只是这房子是他们一家，或者说他们三个家庭托举买下来的。

    小奇迹的妈妈叫兰卓荣，她是全场唯一一个没有带着悲伤气息的决策者，声音不高，但每一个字都坚定：“妈，婆婆，我们想把现在住的房子卖了，只是这房子不止我们两供的，两家都出了力，所以今天把你们都叫来一起。”

    “徐医生，你说手术风险很大，到底有多大？”小奇迹的外婆很知性，低马尾处还用黑网格包裹着，整体应该是一丝不苟，但或许因为匆忙，耳旁还有发丝，坐在靠窗的位置，眼眶还红着，但问话的语气平稳而清晰，没有一丝质疑徐云珂主刀年轻的意思，只是询问手术风险。

    徐云珂把手里的病历夹放在桌上，声音平稳：“手术风险确实很大，如果一定要用比较好理解的方式来说，坦白地讲，综合评估下来大概有四成的成功率。一半风险来自手术台上的过程本身，另一半来自术后恢复关，而且就算活下来，可能还会面临其他并发症。”

    紧接着，徐云珂更为仔细说明手术、术后的风险：“手术中我们需要用到体外循环，我们要术中停止他的心跳，让机器暂时替代心脏和肺的工作，这样才能打开心脏做矫治，但对于一个不到三个月大的婴儿来说，体外循环本身就是一次巨大的全身性打击。它会引发强烈的炎症反应，可能损伤他的肺、肾和大脑等等重要器官，所以就算手术本身顺利。举个例子，术后因为小孩大脑发育尚未成熟，术中的微栓塞、短暂的低血压或缺氧，都有可能导致术后认知功能受损，通俗地说就是……”

    “低智儿。”小奇迹的外公把话接了过去，“不用往下说了，我不同意。”

    他环顾了一圈在场的所有人，目光最后停在女儿脸上，“这对孩子来说，活着都是痛苦，对我们两个家庭来说，更是。别怪我说话难听，我不想我后半辈子享不了儿孙福，却要照顾他换尿不湿，放弃吧，你们还年轻，可以再生。”

    小奇迹的爷爷奶奶虽然打扮朴素，但明显也是经历过风浪的人。

    奶奶的头发花白且稀疏，爷爷的手背上有常年劳作留下的深色晒痕。

    对于亲家公那番毫不客气的话，他们没有流露出任何芥蒂。

    奶奶开口，声音有些沙哑但语气平和：“话难听，可亲家公说得没有错，你们还年轻，还可以再生，就让孩子完完整整地走吧。”

    “四成，其实不小了，比他躺在icu里等死要好太多。”兰卓荣手紧紧地握着低着头的丈夫，目光从婆婆脸上移到父亲这里，语调里带着一种不容辩驳的坚决，“既然是我把他带到这个世界的，我想尽我所能，至于爸您担心的，您放心，他能活下来对我来说就已经是礼物了，如果真出现智力或者其他残疾，我和老公有信心照顾他到老。”

    小奇迹的外婆把目光转向了一直沉默的女婿，抬手将散落在耳边的碎发捋到耳后，顺手把眼角的湿痕也一并抹掉了：“荣荣，你向来强势，你有没有想过，这个决定你老公是不是真的愿意？十年二十年以后，生活和工作所有的压力、所有的龌蹉，如果全部压在你自己手里呢？到时候还不是我和你爸心软来兜底？”

    一旁小奇迹的爷爷想开口说话，但奶奶握住了他的手，默默地把目光投向儿子。

    听到这话，小奇迹的爸爸立刻抬起头。

    他的眼眶红了，声音有些抖：“我想试试，岳父岳母，爸，妈，这个决定坦白地说，我是被荣荣说服的。后面哪一天我后悔了，或者变成了一个扛不住的烂人，这些我都没办法跟你们保证，他们母子连心，肯定比我更能坚持。但我现在、此刻、就是现在，不想让他错失哪怕一丝机会，这房子，我想卖了，用来给他搏这一个机会。”

    这算是徐云珂第一次见到那么坦白的男人。

    不过这话依旧没有说服两家的长辈，小奇迹的奶奶闭上了眼睛，再睁开眼开口冰冷：“我就来当这个坏人，我不同意卖房子，人财两空这件事”

    眼见家属谈话还要持续很久，孙艳侧过身，贴着徐云珂的耳朵低声说：“这边快了。你和明阳先去找麻醉做评估吧，我估计麻醉环节最棘手。”

    明阳云里雾里跟着徐云珂走出谈话室，边走边回头看了一眼那扇还没关严的门。

    她压低声音，语气里困惑：“六个人里头有四个都没同意，还提到了人财两空，我见过太多了，家属放弃的先心病患儿，两个手都数不过来，二胎政策就在那里，凹凸一下就能生一个新的，太多人放弃了。你说孙主任怎么那么笃定让我们先去找麻醉？”

    徐云珂打了个哑咪：“你猜？”

    明阳一把拉住她白大褂的袖子：“你知道了？不对啊，我跟患者家属接触的时间比你久一点了，你怎么那么快就判断出他们会同意手术？”

    “你要是能把麻醉搞定，我就告诉你。”徐云珂说道。

    明阳疑惑了半秒：“麻醉有什么难的？主刀都敢上手，我还没在秦合见过麻醉拒绝外科手术的。”

    十分钟后，徐云珂在麻醉科会诊室里见到了一个让她很意外的人。

    黄燕洁从秦州回来了。

    对方刚刚坐下，还没等明阳把病例资料全部摊开，听到小奇迹，就已经很明确且简洁地拒绝了这台手术。

    “为什么？”明阳站起来了。

    黄燕洁摆摆手，语气比平时开会时多了一层疲态，但咬字清晰：“明医生，我知道你很关心患者，但你先冷静一下，好吗。”

    “我怎么冷静？小奇迹好不容易有了手术机会，徐医生愿意冒那么大的风险主刀，结果你跟我说不能上麻醉？我怎么冷静！”明阳的声音在会诊室不大的空间里弹了一下，她停都没停，“别说你没有小儿麻醉经验，林晚晴那台手术的麻醉就是你做的，你在心脏麻醉这个亚专业上完全有资质。”

    黄燕洁皱了皱眉，把手里还没翻开的病历本往桌上一放，认真地、一字一句地解释：“首先，林晚晴属于急诊会诊手术，当时是不得不做，做了也没有额外的医疗纠纷风险。因为患者属于车祸伤急危重情况，术前流程全部走的紧急避险通道，但小奇迹的情况完全不同，这是择期手术的正常麻醉评估，我是基于我的专业判断在反馈，她太小了，生理储备为零，耐受度无限接近零，术中大概率直接猝死在手术台上，我为什么要冒着各种执行风险同意？”

    明阳握紧拳头，指甲在掌心里压出几道白印：“可这台手术完全在你的执业能力范围之内，你是能做的。”

    黄燕洁皱眉看着她，叹了一口气，然后转向徐云珂，又收回目光直视明阳的眼睛：“这已经触及到我能力的边界，我不想为了这一台手术背上医疗责任。更坦白讲，我儿子现在人在秦州，正在等待心脏手术，我丈夫已经申请停职，留在秦州陪护，所以我近期不想做任何高风险且会被罚款的手术。”

    徐云珂没想到何医生竟然停职了。

    明阳沉默了片刻，但她没有因此心软：“那你希望你儿子因为手术风险太高，被麻醉医生放弃吗？”

    声音没有因为对方是同事、是同行、是同样处在困境里的母亲而放低任何音量，她继续输出：“你是妈妈，但你现在身在这家医院，是麻醉科医生，如果因为私人原因而摒弃工作职责，那你不应该继续做医生，医生就是这样，如果不愿意冒险，你还是回家带孩子吧。”

    黄燕洁嘴角浮起一个很尴尬的笑，但她的眼睛没有闪躲：“明医生是位好医生，但我并不觉得我今天拒绝了一台高风险手术，就不能再做医生了，如果你对我的决定有异议，随时可以找我的上级，或者找院领导，没其他事的话，我先走了。”

    说完她停顿了片刻，转向徐云珂，点了点头：“谢谢。我儿子的病要不是你，不会那么早发现，谢谢。”

    徐云珂站在旁边，看了看气呼呼的明阳，依旧正常回应：“应该的。”

    黄燕洁想了想，还是开了口：“你……你会理解吧？这台手术风险确实太高了，我不同意，也是出于职业判断。”

    她顿了顿，“我觉得你作为一位非常优秀的外科医生，也没有必要冒这个险。如果心太软，做不长久的。”

    “明白，谢谢提醒。我是觉得这台手术确实存在成功的机会，如果家属愿意尝试，它的风险会比预想中更可控。”徐云珂很清楚，如果没有系统，她确实不会接这台手术。

    黄燕洁的表情明显放松了一层：“这个手术风险太高了，在我们附一很难进修。我近期确实个人事务比较多，有机会请你吃饭，那我就先去忙了。”

    “好，麻烦你专门过来跑一趟。”

    明阳看着黄燕洁推门出去的背影，没有追上去说什么。

    而是直接坐下来，手指已经在手机通讯录上飞快地滑动，但情绪一下就稳定，虽然声音里还压着刚才那股没散完的劲：“徐医生，我问一下秦合的麻醉，看看有没有能来我们会诊或者推荐能过来的麻醉医生。”

    “跨院的会诊邀请风险可能更大，一般不是非常特殊的关键手术很难请动人。”徐云珂抿了抿嘴，在脑子里盘算着备选方案，“我也先去问问孔主任吧。”

    “好。等下10点讨论手术方案的时候，我们再一起看看还有哪些环节要克服。”明阳低着头看手机，手指还在屏幕上打字。

    但她像忽然想起什么，从屏幕前抬起头来，眼神里多了一层很认真的感激，“谢谢你。不管是对我，还是对小奇迹。你作为主刀担的风险比麻醉大多了，说实话，你愿意参与这台手术，才让人看到奇迹。”

    徐云珂噎了一下，她觉得自己没有那么伟大。

    更准确地说，她并不希望明阳被带偏，把一个外科医生的职业选择美化成某种牺牲。

    她想了想，也是盯着明阳眼睛说：“明医生，我并没有那么纯粹。我不是为了患者去冒险，而是正好，你也知道，我刚回国，想冲副高需要好的课题和拿得出手的案例，我只是觉得这些手术能帮到我。”

    明阳明显愣住了。

    徐云珂朝她保持住那个笑容，礼貌地点了一下头，转身推开会诊室的门，去找孔主任。

    不过徐云珂没想到的是，孔文雪也不赞同小奇迹的手术。

    或者更准确地说，她递交的这次手术申请，在医院医务处那里都没有获得通过。